Правительство Германии планирует сэкономить в системе обязательного медстрахования (Gesetzliche Krankenversicherung, GKV) более 16 млрд евро в 2027 году за счёт роста доходов и сокращения расходов. Экономия распределена между психотерапией, амбулаторной помощью, фармацевтикой и клиниками в диапазоне 3,7-5,2% от их расходов.
10 сентября 2026 года бундестаг обсуждал бюджет на здравоохранение. Правительство Германии намерено в рамках финансовой реформы обязательного медицинского страхования (Gesetzliche Krankenversicherung, GKV) сэкономить в 2027 году более 16 миллиардов евро — за счёт увеличения доходов системы и снижения расходов.
Экономист в сфере здравоохранения Афшин Ганджур (Afschin Gandjour) из Frankfurt School of Finance & Management по заказу Hessischer Rundfunk рассчитал, как распределена нагрузка между секторами. Он сопоставил запланированное на 2027 год сокращение расходов с текущими расходами каждой отрасли. По его данным, экономия составляет для психотерапии около 5,2%, для амбулаторной помощи в целом — около 5,0%, для фармацевтической промышленности — около 4,2%, для клиник — около 3,7%.
Разные последствия при схожей экономии
Ганджур отмечает, что по относительным показателям ни одна из крупных сфер здравоохранения не нагружена значительно сильнее других. Различия проявляются в возможных последствиях сокращений. По его словам, если не устранять неэффективность, а сокращать расходы линейно на 4-5%, стоит ожидать негативных эффектов.
Особенно это касается психотерапии, где планируется усилить бюджетирование услуг. Президент палаты психотерапевтов Гессена (Psychotherapeutenkammer Hessen) Андреа Винтер опасается, что для пациентов обязательного страхования станет доступно меньше мест для терапии. Число психотерапевтов с 2013 года выросло на 64% и достигло почти 42 000 человек, но пациенты по-прежнему месяцами ждут приёма. Винтер предупреждает, что при отсутствии своевременного лечения люди с психическими заболеваниями будут чаще обращаться к терапевтам, психиатрам или в клиники.
Фармацевтическая отрасль опасается за исследования
Фармацевтическая промышленность также критикует реформу. Больше всего затронуты производители препаратов, защищённых патентом: обязательная скидка производителя (Herstellerabschlag) вырастет с нынешних 7% до 15,5%. Это означает, что производители должны будут перечислять кассам значительно большую долю цены или возмещения за такие препараты.
Глава правления Sanofi Германия Хайдрун Иршик-Хадьефф (Heidrun Irschik-Hadjieff) назвала это «резким ударом по фармацевтическим исследованиям и разработкам». Компания инвестирует 15% годовой выручки в исследования и разработки, а в Гессене строит завод по производству инсулина стоимостью около 1,3 млрд евро. Она также напомнила, что каждый третий препарат, одобренный в США, сейчас недоступен пациентам в Германии, и опасается, что с новым законом о стабилизации взносов GKV (GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz) этот разрыв увеличится.
Федеральное министерство здравоохранения частично отвергает критику, называя пакет «сбалансированным» и охватывающим поставщиков услуг, производителей лекарств, работодателей и застрахованных в равной мере. Параллельно бундестаг принял постановление, направленное на предотвращение сокращения помощи людям с психическими заболеваниями. Для фармотрасли планируется ещё раз рассмотреть возможные исключения из дополнительной скидки производителя — этим займётся отдельная комиссия с представителями науки, индустрии, профсоюзов и политики. Помимо этого закона, правительство работает над дальнейшими структурными реформами здравоохранения: Комиссия по финансам здравоохранения должна представить предложения по ним до конца 2026 года.
Что это значит для жителей Германии
Изменения коснутся застрахованных в системе обязательного медицинского страхования (GKV). С 2027 года планируется сэкономить свыше 16 млрд евро за счёт клиник, фармацевтических компаний, амбулаторной помощи и психотерапии. Эта реформа развивает тенденцию, о которой уже писали в контексте того, что соцорганизации предупреждают о рисках сокращений в разных сферах социальной поддержки.
В сфере психотерапии усиление бюджетирования услуг, по оценке представителей отрасли, может привести к сокращению числа доступных мест для терапии для застрахованных по обязательной страховке, при уже существующих многомесячных очередях на приём.
Для пациентов, принимающих патентованные лекарства, рост скидки производителя с 7% до 15,5% может повлиять на доступность новых препаратов в Германии — производители предупреждают о возможном сокращении инвестиций и запуска новых лекарств на немецком рынке.
Частые вопросы
Сколько правительство Германии планирует сэкономить в здравоохранении в 2027 году?
Более 16 миллиардов евро за счёт увеличения доходов и снижения расходов системы обязательного медицинского страхования (GKV).
Какие сферы здравоохранения затронуты сокращениями и насколько?
По расчётам экономиста Афшина Ганджура, психотерапия — около 5,2% от расходов, амбулаторная помощь — около 5,0%, фармацевтика — около 4,2%, клиники — около 3,7%.
Как изменится скидка производителей лекарств?
Обязательная скидка производителя (Herstellerabschlag) на патентованные препараты вырастет с 7% до 15,5%.
Что опасаются психотерапевты из-за реформы?
Президент палаты психотерапевтов Гессена опасается, что для пациентов обязательного страхования будет доступно меньше мест для терапии из-за усиленного бюджетирования услуг.
Источники
Материал носит информационный характер и не является юридической консультацией (keine Rechtsberatung). Решения принимают ведомства или лицензированные специалисты.