При госстраховке (GKV) врач получает оплату по кварталам, а не за каждый визит, поэтому частные пациенты (PKV) попадают быстрее — они выгоднее финансово. Через службу 116117 (Terminservicestelle) специалиста по направлению от домашнего врача обязаны найти в течение 4 недель.
В чём причина долгого ожидания при госстраховке?
Дело не в загруженности врачей и не в их нежелании принимать. Всё решает система оплаты.
При GKV (gesetzliche Krankenversicherung — обязательная госстраховка) врач получает вознаграждение за пациента поквартально, а не за каждый визит. Грубо говоря, сколько раз пациент ни пришёл — оплата одна за квартал. Это снижает финансовый интерес практики записывать пациентов по GKV слишком часто или слишком быстро.
Условия у разных касс в рамках GKV тоже отличаются – о том, как сравнить их и сменить кассу, если это выгоднее, читайте в статье о выборе Krankenkasse.
Как работает частная страховка (PKV) и почему там «завтра»?
При PKV (private Krankenversicherung — частная страховка) расчёт идёт по тарифу GOÄ (Gebührenordnung für Ärzte). Врач выставляет счёт с повышающим коэффициентом — как правило до 2,3×, а при обоснованных обстоятельствах до 3,5× от базовой ставки. Каждое обращение оплачивается отдельно.
Итог: частный пациент приносит практике заметно больше денег за каждый визит. Отсюда и очевидный приоритет при записи.
Как ускорить запись к специалисту при GKV?
Для этого существует специальная служба — 116117 (Terminservicestelle). Если самостоятельно найти место к специалисту не удаётся, через неё должны подобрать приём в течение максимум 4 недель. Обычно для этого требуется направление от домашнего врача с пометкой срочности.
Об онлайн-альтернативах читайте в статье Онлайн-врач в Германии: как попасть без термина? — это может сэкономить время в ситуациях, когда специалист нужен быстро.
Кто вообще может иметь частную страховку PKV?
Не все желающие могут выбрать PKV — это зависит от статуса и дохода.
| Категория | Условие |
|---|---|
| Beamte (чиновники) — учителя госшкол, полицейские, судьи, военные, часть сотрудников ведомств | Государство частично компенсирует расходы на лечение через Beihilfe |
| Самозанятые и фрилансеры | Не обязаны состоять в GKV — могут выбирать PKV |
| Наёмные работники с высоким доходом | Зарплата выше Jahresarbeitsentgeltgrenze: по состоянию на 2026 год — 77 400 € в год (6 450 € в месяц). Порог ежегодно пересматривается |
Все остальные — в обязательной госстраховке GKV.
Что полезно знать пациентам GKV дополнительно?
Страховые компании обязаны оказывать определённые услуги бесплатно — например, профилактические осмотры. Что именно положено по возрасту и страховке, разобрано в статье Gesundheits-Check-up: бесплатный осмотр по страховке — кто имеет право?.
Если страховая отказала в оплате услуги — это тоже не финал. Порядок действий описан в материале Страховая отказала: что делать и когда это не финал?.
Частые вопросы
Почему при госстраховке GKV так долго ждать специалиста?
При GKV врач получает оплату за пациента раз в квартал, а не за каждый визит. Это снижает финансовый стимул быстро записывать таких пациентов.
Что такое Terminservicestelle и как туда позвонить?
Terminservicestelle — служба записи к специалисту для пациентов GKV. Номер: 116117. Если найти место самостоятельно не получается, через эту службу должны подобрать приём максимум за 4 недели. Обычно нужно направление с пометкой срочности от домашнего врача.
Почему пациентов с PKV принимают быстрее?
При частной страховке (PKV) врач выставляет счёт по тарифу GOÄ с повышающим коэффициентом — до 2,3×, а в отдельных случаях до 3,5×. Каждое обращение оплачивается отдельно, поэтому частный пациент финансово выгоднее.
Кто может перейти в частную страховку PKV?
Чиновники (Beamte), самозанятые и фрилансеры, а также наёмные работники с доходом выше Jahresarbeitsentgeltgrenze — в 2026 году это 77 400 € в год (6 450 € в месяц). Все остальные остаются в GKV.
Что такое Beihilfe для чиновников?
Beihilfe — государственная доплата части расходов на лечение для чиновников (Beamte): учителей госшкол, полицейских, судей, военных и ряда сотрудников ведомств. Именно поэтому они, как правило, оформляют PKV.
Источники
- GOÄ — Gebührenordnung für Ärzte (тариф оплаты для врачей при PKV)
- Terminservicestelle — служба записи к специалисту, тел. 116117
- Jahresarbeitsentgeltgrenze 2026 — порог дохода для перехода в PKV
Материал носит информационный характер и не является юридической консультацией (keine Rechtsberatung). Решения принимают ведомства или лицензированные специалисты.
